Embarazo

¿Qué es el retraso del crecimiento intrauterino?


Muy a menudo, en el origen de la prematuridad severa, el retraso del crecimiento intrauterino, IUGR, es una patología compleja que involucra más de 80,000 embarazos por año en Francia.

Las explicaciones de Pr Jean-Marie Jouannic *, jefe de la unidad de medicina fetal y ultrasonido de la sala de maternidad del Hospital Armand Trousseau en París.

De qué se trata ?

  • El retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) es para bebés cuyo crecimiento es inferior a su programación genética. Por ejemplo, un niño cuya programación genética pesaría 3.200 kg al nacer y que eventualmente pesará solo 2.500 kg. Esta patología afecta al 10% de los recién nacidos. Este es el asesino número uno de bebés.
  • IUGR es una de las principales causas de embarazos patológicos que causan discapacidades en el niño (intelectual, motor, pulmonar ...). También está en el origen de otras enfermedades como diabetes, obesidad, hipertensión ... que se declararán más adelante en la edad adulta.

¿Cuáles son las causas de la RCIU?

  • En la mayoría de los casos, el retraso del crecimiento intrauterino está relacionado con un mal funcionamiento de la placenta que no proporciona el intercambio necesario entre la madre y el niño. Ciertos factores de riesgo maternos pueden favorecer esta insuficiencia placentaria: patologías renales o hematológicas, tabaquismo, hipertensión, edad, consumo de drogas, desnutrición, aridez ocupacional ...
  • Más raramente infecciones transmitidas por la madre., o las anomalías fetales o cromosómicas están en el origen de la RCIU.

¿Se puede rastrear IARC?

  • Actualmente no hay forma de detectar IUGR temprano. Estos son ciertos elementos durante los diversos exámenes del seguimiento del embarazo que pueden llevar al obstetra o la partera a extraer la señal de alarma. Una altura uterina demasiado corta, un ultrasonido que resalta la circunferencia de la cabeza, el abdomen o una longitud del fémur demasiado pequeña son entradas para evocar la posibilidad de una RCIU.
  • Para evitar riesgos de un IUGR relacionado con una anomalía cromosómica o una infección viral, que puede ser responsable de malformaciones cerebrales y retraso mental, se puede prescribir una evaluación completa: ultrasonidos, análisis de sangre, amniocentesis.
  • Cuando esta evaluación es normal, se confirma la hipótesis de insuficiencia placentaria, especialmente gracias a un Doppler, un examen que estudia el flujo sanguíneo en las arterias uterinas de la madre.
  • Los embarazos de la RCIU deben seguirse en una clínica de maternidad tipo 3.

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